Initial survival of the Isis® total trapeziometacarpal prosthesis with conical trunk threaded cups.

Resumen Introduccion El tratamiento de la rizartrosis del pulgar mediante la implantacion de protesis totales esta en continua expansion. La protesis Isis® es un implante de cupula troncoconica de anclaje roscado y semiconstrenida. Nuestro objetivo fue valorar los resultados funcionales y de supervivencia de este implante durante un minimo de un ano de evolucion. Material y metodo Estudio prospectivo sobre 53 protesis Isis® implantadas entre abril de 2014 y enero de 2019. Se evaluaron el test funcional de Van Cappelle, dolor, fuerza, movilidad, regreso a la actividad, variables radiologicas y colocacion de la cupula. La tecnica quirurgica se realizo siempre con aguja guia centrada en el trapecio y control de escopia. Se registraron complicaciones y se llevo a cabo un analisis estadistico. Resultados Se revisaron 51 implantes (49 pacientes) con un seguimiento medio de 2,1 anos (1-5,7). El test de Van Cappelle, el dolor, la movilidad y la fuerza de puno y pinza mejoraron significativamente; tambien la distancia entre cabeza de metacarpiano y base de trapecio. El 96% de los pacientes regresaron en menos de 6 meses a sus actividades. Las complicaciones registradas fueron: 3 tendinopatias de De Quervain, 2 fracturas de metacarpiano y 2 de trapecio intraoperatoriamente, y un sindrome del tunel carpiano. No hubo ninguna luxacion, infeccion ni movilizacion del implante en el ultimo seguimiento. Conclusiones Los resultados funcionales de la protesis Isis® son excelentes a corto plazo, con una supervivencia del 100% tras el primer ano de evolucion. Las complicaciones surgidas fueron escasas. El anclaje y colocacion de la cupula guiada por escopia parecen ser cruciales para el buen resultado.