Estenose aórtica em idosos: aspectos clínicos, prognósticos e etiopatogênicos

No decorrer de 11 anos de pesquisa, acompanhamento de pacientes e aperfeicoamento dos metodos de analise, foi nos possivel chegar a uma compreensao mais profunda de uma cardiopatia bastante comum em idosos: a estenose aortica degenerativa. Trata-se de valvopatia que apresenta prevalencia de dois porcento quando na forma grave. Essa afeccao, na forma grave, apresenta historia natural desfavoravel, com mortalidade em dois anos de evolucao, de 20 a 30 por cento e, em cinco anos, de aproximadamente 50 por cento. Ademais nao dispomos de tratamento clinico eficaz para essa afeccao. Estudamos o comportamento de idosos submetidos a valvoplastia por cateter balao e vimos que apos alguns meses ocorre reestenose valvar. Outro aspecto estudado foi o perfil clinico de idosos com estenose aortica grave e pudemos estabelecer que o sintoma mais frequente e dispneia; hiperclesterolemia ocorreu em 71 por cento dos idosos estudados; hipertrofia ventricular esquerda nao e achado comum nessa populacao; e os parâmetros obtidos por meio do ecodopplercardiograma indicaram que a maioria apresentava boa funcao ventricular esquerda. Alem disso, verificamos que os homens apresentam pior adaptacao ventricular quando confrontados com as mulheres / During the past 11 years of research, patients attendance and increase of analysis method, we were able to get into a better comprehension about a very common cardiopathy among the elderly the degenerative aortic stenosis. This disease can reach two percent when it is in the worst step. This disease in the worst step has na unfavorable natural history because, after two years of the evolution, it shows a mortalitywhitin twenty percent to thirty percent and after five years, the mortality is approximately 50 per cent. Besides, there is no appropriate clinical treatment for this ilness. We had study the behaviors of the elderly subjected to the ballon aortic calvuloplasty and we concluded that after a few months occurs the valve restenosis. Other aspect studied was the clinical profile of the elderly with severe aortic stenosis and we established that the frequently symptom is the dyspnea; the hypercholesterolemia appeared in 71 per cent of the group menttionedbefore: the left ventriicule hypertrophy is not common to appearin this group; and the obtained parameter in order to the ecodopplercardiography were indicating that the majority of the gropu was with a good left ventricular function...(AU)