Évaluation des expositions professionnelles et environnementales chez des patients présentant des troubles de la reproduction « Programme MATEREXPO-REPROTOXIF »

Introduction Le programme MATEREXPO-REPROTOXIF est un programme pilote dedie a l’evaluation des expositions professionnelles ou environnementales chez des patients presentant des troubles de la reproduction. La mise en evidence d’une exposition a des facteurs de risque reprotoxiques doit permettre la mise en place de mesures de prevention visant a optimiser les futures grossesses. Methode Ce programme a ete mis en place en Ile-de-France (IDF) au centre hospitalier intercommunal de Creteil (CHIC) et a l’hopital Fernand-Widal, avec le soutien de l’Anses et de l’ARS IDF. Au CHIC, le programme a debute en fevrier 2018 par la prise en charge des patientes presentant des pathologies de grossesse et des malformations congenitales chez les nouveau-nes, le versant « troubles de la fertilite » a ete developpe a partir de septembre 2019. Les couples presentant l’un des criteres de prise en charge se voient proposer un entretien. Le recueil d’informations est realise par une infirmiere de recherche clinique dediee. Le questionnaire, analogue a celui developpe dans le cadre du programme ARTEMIS a Bordeaux, est expertise par un ingenieur specialise en hygiene industrielle, ce qui permet d’identifier a partir des situations d’expositions en milieu professionnel ou dans l’environnement general, les expositions a des agents reprotoxiques. Resultats Sur les 15 premiers mois d’activite, 107 patientes ont pu beneficier d’une consultation environnementale. L’âge moyen des patientes etait de 32 ans. Globalement, 20 patientes (18,7 %) n’exercaient pas d’activite professionnelle et 87 (81,3 %) etaient en activite professionnelle pendant leur grossesse. Au moins une exposition professionnelle ayant un retentissement potentiel sur la grossesse a ete rapportee chez 48,3 % des patientes exercant une activite professionnelle pendant leur grossesse. Concernant les expositions environnementales, au moins une circonstance d’exposition extraprofessionnelle ayant un retentissement potentiel sur la grossesse a ete rapportee chez 102 patientes (95,3 %). Le niveau d’exposition est neanmoins considere comme etant faible chez la plupart des patientes. Conclusion Les donnees preliminaires du programme MATEREXPO-REPROTOXIF montrent frequemment des circonstances d’exposition a des facteurs de risque reprotoxiques dans l’environnement general et professionnel des patientes interrogees. Il est prevu une poursuite du programme dans le cadre du consortium PREVENIR « Prevention Environnement Reproduction » dedie a l’evaluation des expositions environnementales professionnelles et extra-professionnelles chez des patients souffrant de troubles de la reproduction dans 8 centres hospitaliers sur le territoire national.