Evolution temporelle du recours au service d'accueil des urgences du CHU de Toulouse pour raison traumatique, des personnes âgées de plus de 65 ans, selon leur provenance

Les personnes âgees de plus de 65 ans representent une part grandissante de nos populations et se distinguent par leurs heterogeneites en termes d'autonomie et de lieu de vie. Cette population est frequemment admise dans les services d'urgences, notamment pour raison traumatique qui constitue le premier motif de recours. Objectif : Evaluation temporelle des recours traumatiques des personnes âgees de plus de 65 ans, admis aux urgences, selon leur provenance. Methode : Etude monocentrique, retrospective, de tous les patients consecutifs de plus de 65 ans, admis aux services des urgences du CHU de Toulouse pour raison traumatique, entre 2013 a 2017. Categorisation de leur provenance en distinguant leur mode de vie : seul a domicile, en famille a domicile, en EHPAD. Resultats : 20 741 patients ont ete inclus avec un âge moyen a 81,8 ans (ecart-type 9,1). 3785 (18,22 %) des patients vivaient seuls a domicile, 11 879 (57,3 %) en famille et 5077 (24,5 %) etaient des residents d'EHPAD. Incidence cumulee du recours aux urgences en 2017 etaient de 74,1 pour 1000 habitants a domicile et de 407,7 pour 1000 residents d'EHPAD. 33,3 % des residents d'EHPAD etaient transferes durant les weekends. 10,1 % (1577 patients) des personnes a domicile contre 21,8 % (1109 patients) des transferts aux urgences des residents d'EHPAD survenaient en nuit profonde (p < 0,001). La premiere cause de recours etait les traumatisme crânien (32,0 %), suivie des plaies cutaneo-muqueuses (28,7 %). 13 282 (64 %) patients sont retournes sur leur lieu de vie sans hospitalisation. Conclusion : Il semble exister une temporalite differente du recours aux urgences selon la provenance des patients, expliquee probablement en partie en EHPAD par des facteurs organisationnels.