Diagnóstico de la dinámica cardiaca mediante proporciones de la entropía

Introduccion: Los valores de la frecuencia cardiaca normales y anormales registrados en los equipos electrocardiograficos ambulatorios o continuos han sido caracterizados mediante nuevas metodologias diagnosticas, las cuales se han desarrollado en el contexto de la teoria de los sistemas dinamicos y la entropia. Objetivo: Evaluar la dinamica cardiaca de adultos, teniendo en cuenta su comportamiento en el contexto de la teoria de sistemas dinamicos y las proporciones de la entropia mediante un estudio ciego. Metodos: Se realizo una prueba diagnostica mediante un estudio ciego de 500 Holter, aplicando una nueva metodologia basada en las proporciones de la entropia del atractor numerico construido con los valores registrados en el Holter. Para esto, los valores maximos y minimos de la frecuencia cardiaca para cada hora, asi como el numero de latidos, fueron tomados de cada Holter durante, minimo, 18 horas. Con estos valores se genero un atractor numerico que cuantifico la probabilidad de parejas de frecuencias cardiacas consecutivas. Se evaluo cada dinamica a partir de los valores de entropia y de sus proporciones. Posteriormente, estos resultados fueron comparados con la evaluacion clinica convencional estimando la sensibilidad y especificidad, asi como el coeficiente Kappa. Resultados: Se encontraron diferencias entre la dinamica de casos normales y anormales, en las dinamicas cardiacas evaluadas en 18 horas, hallando valores de sensibilidad y especificidad del 100 % y coeficiente Kappa de uno, respecto al diagnostico clinico convencional. Conclusiones: Los valores de entropia y de sus proporciones permiten diferenciar cuantitativamente la normalidad de la enfermedad en la dinamica cardiaca, durante un minimo de 18 horas.