UN CAS D'HISTIOCYTOME FIBREUX MALIN PRIMITIF DE L'OS

L'histiocytome fibreux malin de l'os est rare. La localisation osseuse primitive est peu connue de l'orthopediste. Nous rapportons ici un cas de localisation femorale afin d'en soulever les aspects etiopathogeniques et diagnostiques et les particularites therapeutiques et evolutives. Il s'agit d'un homme de 22 ans, admis pour une tumefaction douloureuse de la cuisse droite, suite a un traumatisme minime. Des massages intempestifs avaient exacerbe les signes locaux. Les radiographies avaient revele une fracture pathologique du femur. L'histologie concluait en un histiocytome fibreux malin. L'augmentation rapide de volume de la tumeur avait indique l'amputation suivie d'une chimiotherapie adjuvante. Apres 7 mois de recul, l'evolution est favorable, bien qu'elle puisse etre emaillee par la survenue frequente de recidive locale et de metastases. La prise en charge multidisciplinaire, non encore bien codifiee, associant chirurgie et chimiotherapie adjuvante est interessante. Neanmoins, le pronostic est incertain et depend de la reponse a la chimiotherapie.