Exercer en maison de santé pluriprofessionnelle a un effet positif sur les revenus des médecins généralistes

Entre 2008 et 2020, 1 300 maisons de sante pluriprofessionnelles (MSP) ont ete creees en France ; elles sont tres majoritairement implantees dans les territoires medicalement defavorises. Le profil des medecins generalistes y exercant est aussi particulier. Ainsi, ceux qui ont rejoint une MSP entre 2008 et 2014 etaient un peu plus jeunes en moyenne que leurs homologues et exercaient plus frequemment une activite salariee en sus de leur activite liberale. Au cours de la periode 2008-2014, les revenus des medecins generalistes ayant choisi d’exercer dans une MSP progressent plus rapidement que ceux de leurs confreres. Cela s’explique notamment par une augmentation plus rapide de la taille de leur file active et donc des remunerations forfaitaires qui y sont associees. Pour autant, l’evolution du nombre de leurs consultations et visites n’apparait pas significativement differente. La capacite des medecins en MSP a accroitre leur patientele sans augmenter le nombre d’actes dispenses peut s’interpreter comme un effet direct de la coordination entre professionnels de la MSP. Compte tenu de l’implantation geographique des MSP, plutot en zone faiblement dotee en medecins generalistes, cette hausse de la taille de la patientele peut egalement s’interpreter comme une amelioration de l’acces aux soins. Par ailleurs, cette croissance plus rapide de la patientele pour les medecins exercant en MSP ne semble pas avoir ete realisee au detriment de la qualite evaluee au sens de la remuneration sur objectifs de sante publique (ROSP).