Syncopes et troubles psychiatriques étude descriptive et comparative. Discussion

Chez les patients (Pts) ayant une syncope (S) sans cause apparente, une origine vasovagale est impliquee dans 10 a 30 % des cas. Ces S sont reproductibles grâce au Test d'Inclinaison (TI). Les troubles psychiatriques sont reconnus comme etant lies aux S et troubles du rythme cardiaque. Le but de cette etude etait d'evaluer les relations entre les troubles psychiatriques et les syncopes inexpliquees presumees d'origine vasovagale. L'etude comprenait 40 patients (âge de 42 ± 18 ans) beneficiant de la realisation d'un TI (groupe I). Ils ont ete compares a un groupe de 40 patients (âge de 42 ± 17,5 ans) admis dans l'unite de rythmologie pour des troubles du rythme cardiaque (ne presentant de troubles psychiatriques connus prealablement) (groupe II). Un entretien semi-structure standardise (MINI) a ete realise chez chaque patient. Nous avons egalement compare les deux groupes avec des echelles psychometriques, d'evaluation des strategies de coping et d'evenements de vie. Cette etude nous montrait l'existence de troubles anxieux chez 15 patients (37,5 %) et de troubles depressifs chez 12 patients (30 %), comparativement significativement plus important que chez ceux du groupe II (p = 0,045 ; p = 0,025). Les strategies de coping etaient aussi significativement differentes dans les deux groupes (p = 0,02). La distribution des evenements de vie dans chaque groupe presentait des particularites. L'ensemble de ces resultats nous montrait l'interet d'une approche conjointe cardio-psychiatrique de ces patients. Cette etude suggerait que les patients souffrant de syncopes inexpliquees meritent certainement de strategies therapeutiques specifiques. Cette intervention pourrait avoir un effet sur la prise en charge, le pronostic et la qualite de vie de ces patients.