Rôle des ganglions de la base dans les épilepsies : circuits de propagation ou de contrôle des crises ?

■ Les ganglions de la base ne sont pas veritablement impliques dans la genese des crises d'epilepsie. ■ De par leurs connexions avec differentes aires du cortex, ces structures pourraient participer a la propagation de certaines crises. ■ Plusieurs donnees experimentales suggerent que les ganglions de la base pourraient en fait intervenir dans le controle des crises d'epilepsie. ■ Ainsi, l'inhibition de la substance noire reticulee, principale voie de sortie des ganglions de la base, se traduit par des effets antiepileptiques. ■ La neurotransmission dopaminergique au sein du striatum pourrait jouer un role essentiel dans ces mecanismes de controle par son action sur l'activite de la substance noire reticulee. ■ Un dysfonctionnement de ces circuits pourrait expliquer la survenue d'etat de mal ou de crises a repetition, ainsi que la symptomatologie intercritique. ■ De nouvelles strategies therapeutiques sont a envisager qui pourraient agir sur ces circuits de controle.