Utilidad del test de LHRH en el varicocele

El test de estimulacion con GNRH ha sido ampliamente utilizado intentando predecir de resultados quirurgicos y en evaluacion de funcion testicular y espermatogenica. El objetivo de este trabajo es observar los patrones y de respuesta al test de GNRH, en grupos de enfermos de distintas edades, portadores de varicocele y comparar sus resultados con un grupo control. Se realizo un estudio comparativo en el que se incluyo a 152 pacientes portadores de varicocele y un grupo control de 22 individuos sanos sin patologia testicular, que fueron sometido a un test de estimulacion con GNRH. El test fue realizado en condiciones de reposo con la inyeccion de 100 ug de LHRH, con medicion de LH y FSH basases, a los 15.30 y 45 min. La medicion se realizo con tecnica de radioinmuno analisis. Los valores promedios de cada grupo posterior a la estimulacion con GNRGH no mostro diferencias significativas entre los tres grupos. Sin embargo existe un 22 por ciento de los adolescentes con una curva alterada para LH y un 34 por ciento de adultos que presentaba una curva alterada con valores superiores a los del grupo control. Un 20 por ciento de los adolescentes tuvieron una curva de FSH con valores sobre el esperado (percentil 95). En los adultos un 32 por ciento presentaba una curva de respuesta anormal, con valores elevados. Un patron de respuesta anormal al test de GNRH es el resultado de la injuria testicular primaria sobre la celula de Leydig (LH) y anormalidad de los tubulos seminiferos (FSH), sin embargo esta respuesta anormal no es condicion obligatoria del varicocele, asi observamos que entre un 20 a 32 por ciento de enfermos con varicocele presenta esta respuesta alterada y es tal vez este el grupo de enfermos que se beneficiaria de la cirugia correctora del varicocele. No se puede asegurar que los adolescentes con varicocele y con un test de LHRH alterado seran infertiles pero razonablemente debiera corregirse esta anormalidad mediante cirugia. Por lo tanto con un test anormal se debe operar. El seguimiento de estos pacientes dara informacion futura importante (AU)