Estado nutricional de cobre en una serie de pacientes con enfermedades crónicas

Introduccion: El zinc es un micronutriente esencial para todas las formas de vida y su deficiencia afecta el normal crecimiento y desarrollo del ser humano. Objetivo: El principal objetivo fue investigar el estado nutricional de zinc en una serie de pacientes infanto-juveniles con enfermedades cronica de diferente etiologia. Material y metodos: Se realizo un estudio transversal en cien pacientes entre 1 a 31 anos de edad, con enfermedades cronicas de diferente etiologia; remitidos consecutivamente para su valoracion nutricional a la Unidad de Nutricion Pediatrica del Hospital Clinico Universitario de Valladolid. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo al sexo, grupos de edad por Tanner, diagnostico de patologia de base y estado de nutricion por indice de masa corporal (IMC). Se realizo una valoracion antropometrica, determinandose la prevalencia de retraso del crecimiento (RC) por la talla para la edad (T/E) en los ninos menores de 5 anos. Se evaluo el perfil lipidico y la concentracion serica de zinc (CSZ:μg/dL). Se comparo la exactitud y precision del metodo Colorimetrico respecto al metodo de espectrofotometria de absorcion atomica de llama (EAA). Se establecio la ingesta dietetica de zinc (mg/dia) y el consumo de energia (kilocalorias/dia) en porcentaje de la ingesta dietetica de referencia (%IDR); empleando una encuesta dietetica prospectiva de 72 horas (incluyendo uno de los dias de fin de semana). Se valoro el estado nutricional y el estado marginal de zinc, empleando los tres indicadores recomendados por WHO/UNICEF/IAEA/IZiNCG: Prevalencia >20% de RC en los ninos menores de 5 anos, > 25% de deficiencia dietetica de zinc (DDZ), y >20% de deficiencia serica de zinc o hipozincemia. Resultados: La media de la T/E ((-1.28 ± 1.03 cm), de la ingesta dietetica de zinc (73.4 ± 35%IDR) y de la CSZ (86.5 ± 13 μg/dL), fueron normales. Se observo una asociacion positiva y significativa entre la ingesta de zinc y el consumo de energia. La CSZ se asocio positiva y significativamente con el coeficiente LDL/HDL, y negativamente con el HDL-Colesterol. El 22.2% de los ninos menores de cinco anos presento RC, el 62% DDZ y el 8% hipozincemia. El 5.1% de los pacientes presento DDZ e hipozincemia simultaneamente, el 3.1% hipozincemia con adecuada ingesta dietetica de zinc, y el 57.1% DDZ sin hipozincemia. El 16% de los pacientes con hiperlipidemia y fibrosis quistica y el 14% con enfermedad renal, se hallaban cerca de la zona de riesgo de deficiencia de zinc (>20%). Conclusiones: Solo cinco pacientes de nuestra serie presentaron DDZ e hipozincemia. Esta situacion deberia alertarnos de un estado de deficiencia marginal de zinc, el cual podria explicar porque no hay mas casos superpuestos entre estos dos grupos. Sugerimos que probablemente el 65% de los casos en este estudio estarian en elevado riesgo de deficiencia de zinc y deberia considerarse su suplementacion.