Stratégie diagnostique devant une tumeur graisseuse des tissus mous de l’adulte

Resume Les tumeurs benignes contenant de la graisse, dont notamment le lipome, sont les tumeurs des tissus mous les plus frequentes. Le liposarcome est beaucoup plus rare mais constitue, cependant, le second sarcome des tissus mous en frequence. L’identification en imagerie de la nature graisseuse d’une tumeur des tissus mous est le plus souvent aisee. En revanche, la distinction entre un lipome ou ses variantes et une tumeur lipomateuse atypique (TLA)/liposarcome bien differencie (LSBD) peut s’averer beaucoup plus complexe. Cette differenciation est cependant fondamentale pour le pronostic et la prise en charge du patient et le radiologue doit connaitre les indications de biopsie. Ce travail, resultat d’un consensus de divers experts francais, notamment ceux du groupe sarcome, a pour objectif de repondre aux questions que posent les tumeurs graisseuses et d’elaborer des recommandations pour les differents specialistes qui concourent a leur prise en charge. La premiere partie de ce texte est consacree aux etapes du raisonnement diagnostic devant une masse des tissus mous contenant de la graisse en IRM et/ou scanner. La deuxieme partie fait etat des connaissances recentes qui ont permis de faire evoluer le diagnostic et la prise en charge.