Depressão e esclerose múltipla: uma visão geral

O risco de depressao em pacientes com esclerose multipla (EM) e de aproximadamente 50% ao longo da vida. A depressao acarreta sofrimento psiquico, diminui a aderencia ao tratamento, piora a qualidade de vida, e aumenta o risco de suicidio em pacientes com EM. Objetivo: Conduzir uma revisao de estudos apresentando uma visao geral abordando aspectos relevantes relacionado a depressao e esclerose multipla tais como prevalencia, aspectos neurobiologicos, implicacoes clinicas e estrategias terapeuticas. Metodos: A base de dados PubMed / Medline foi pesquisada sem limite de data para todos os artigos publicados escritos em ingles, utilizando os descritores ?depression?, ?mood disorders? e ?multipla sclerosis?. Somente artigos originais e com rigor metodologico na selecao dos pacientes foram relacionados aos objetivos desta revisao foram incluidos. Resultados: Foram apresentados de forma descritiva e concisa achados relevantes referentes as associacoes entre prevalencia da depressao/ risco de suicidio e EM, aspectos neurobiologicos relacionados a depressao, manifestacoes neuropsiquiatricas induzidas por medicamentos, relacao entre depressao e funcoes cognitivas, assim como depressao e fadiga, alem de aspectos relacionados ao tratamento da depressao na EM. Conclusao: A prevalencia de transtornos depressivos e alta em pacientes com EM, portanto, deve ser investigado de forma sistematica, tendo em vista o elevado risco de suicidio nesta populacao, o impacto negativo no tratamento e na evolucao da doenca. Estrategias terapeuticas utilizadas no tratamento da depressao em pacientes com EM incluem o uso de antidepressivos e terapia cognitivo comportamental. The risk of depression in patients with multiple sclerosis (MS) is approximately 50% lifetime. Depression leads to psychological distress, decreased adherence to treatment, worsening the quality of life, and increases the risk of suicide in patients with MS. Objective: To conduct a systematic of studies showing an overview addressing relevant issues related to depression and multiple sclerosis such as prevalence, neurobiological aspects, clinical implications and therapeutic strategies. Methods: A PubMed / Medline was searched without limit date for all published articles written in English using the Keywords "depression", "mood disorders" and "multiple sclerosis". Only original articles and methodological rigor in the selection of patients were related to the objectives of this review were included. Results: We presented a descriptive and concise relevant findings regarding the associations between prevalence of depression / suicide and risk of MS, neurobiological aspects related to depression, drug-induced neuropsychiatric symptoms, the relationship between depression and cognitive functions as well as depression and fatigue, as related to treatment of depression in MS. Conclusion: The prevalence of depressive disorders is high for patients with MS, therefore, should be investigated in a systematic way in view of the high risk of suicide in this population, the negative impact in the treatment and disease progression. Therapeutic strategies used in the treatment of depression in MS patients include the use of antidepressants and cognitive behavioral therapy.