Particularités cliniques et radiologiques de la tuberculose pulmonaire chez le tabagique

Introduction Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de sante publique au niveau mondial, en particulier au Maroc. La fumee du tabac altere les mecanismes de defense du poumon contre les infections et augmente le risque d’infection par le Mycobacterium tuberculosis. Methodes Nous avons mene une etude retrospective et comparative entre deux groupes (groupe fumeurs et groupe non-fumeurs), colliges au service de phtisiologie entre la periode mars et decembre 2019. Les donnees statistiques ont ete realisees par le logiciel SPSS. Resultats Parmi 55 patients ; ayant une tuberculose pulmonaire ou pleurale ; 53 % fumeurs contre 47 % non-fumeurs. L’âge moyen dans le groupe des fumeurs etait de 49 ans contre 44 ans dans le groupe de non-fumeurs. Le delai moyen de consultation etait plus long chez les fumeurs (59 jours vs 30 jours). Les symptomatologies etaient non specifiques dans les 2 groupes et domines par la toux (100 % contre 96 %) et l’hemoptysie (48 % contre 42 %), les douleurs thoracique (55 % contre 30 %). Sur le plan radiologique, les fumeurs avaient plus souvent des lesions radiologiques extensives, excavees, infiltratives et bilaterales que les non-fumeurs. On note des lesions cavitaires dans 20,6 % des cas dans le groupe des fumeurs contre 3,8 % dans le groupe des non-fumeurs, un hydropneumothorax dans 10,3 % des cas dans le groupe des fumeurs contre 3,8 % des cas dans le groupe des non-fumeurs, la confirmation de la tuberculose etait bacteriologique dans 25 cas et histologique dans 4 cas chez les fumeurs (bacteriologique chez 25 patients dans le groupe des non-fumeurs). Conclusion Le retard diagnostique et le risque eleve de survenue d’hemoptysie sont les principales particularites de la tuberculose pulmonaire du sujet tabagique.