Névrose traumatique et syndrome douloureux chronique rapprochement clinique et théorique

Le syndrome douloureux chronique dans ses manifestations cliniques n'est pas sans rappeler la clinique de la nevrose traumatique, notamment en ce qui concerne le syndrome de repetition traumatique. La douleur sans cesse repetee, souvent imprevisible, semble s'imposer au patient sans qu'il puisse s'y opposer. A travers l'etude du cas d'une patiente ou le syndrome douloureux chronique vient se superposer a un psychotraumatisme, nous avons tente de reperer les liens cliniques et psychopathologiques entre syndrome douloureux chronique et nevrose post-traumatique. Le traumatisme douloureux vient operer une rupture avec un vecu homeostatique en constituant un message aberrant et siderant que les instances psychiques superieures ne peuvent identifier. Il est condamne a se repeter parce qu'il n'est pas decode. Des lors, la vie du sujet va se reamenager autour du vecu douloureux. La reorganisation de la personnalite temoigne d'une atteinte majeure du fonctionnement psychique a l'instar de ce qui est observe dans la nevrose traumatique. L'abord psychotherapique du douloureux chronique devra donc prendre en compte la survenue du traumatisme initial.