Tumores de Merkel en cabeza y cuello

Hasta la fecha han sido comunicados poco mas de 400 casos de carcinoma a celulas de Merkel en la literatura medica mundial. Es un tumor raro, de presumible origen neuroendocrino, que se presenta habitualmente en areas expuestas de cabeza y cuello, luego de la sexta decada de vida. El diagnostico correcto es solo posible a traves de la microscopia electronica y la inmunohistoquimica. Es importante tenerlo en cuenta en los diagnosticos diferenciales de los tumores cutaneos primarios o metastasicos. Se presentan dos casos, ambos de sexo femenino, mayores de 70 anos, con lesiones ubicadas en la cara, y diseminacion ganglionar. Una de ellas murio por la enfermedad, y la otra sin evidencia de recidiva a las 26 meses de seguimiento. De acuerdo con lo aconsejado por la mayoria de los autores y la evolucion de estos pacientes, se propone la exeresis amplia del tumor primario, y la diseccion apropiada del cuello hemolateral. Debe considerarse la radio terapia del area del primario y de los cuellos con ganglios hitologicamente positivos