Experiencia inicial en cirugía laparoscópicaasistida por robot en un servicio de urologíade un hospital público

Introduccion: La cirugia asistida por robot es una realidad de nuestro tiempo y un primer paso para un futuro abierto a la evolucion tecnologica y de nuevas tecnicas quirurgicas en nuestro pais. Nuestra institucion apuesta a la investigacion y desarrollo de la cirugia minimamente invasiva siendo la cirugia robotica la piedra angular de este proyecto. Nuestro objetivo es describir la experiencia inicial en cirugia asistida por robot desarrollada en un hospital publico docente de la provincia de Buenos Aires. Material y metodo: Se realizo una evaluacion de los resultados obtenidos en 14 cirugias consecutivas realizadas con asistencia robotica entre agosto de 2010 y febrero del 2011. La recopilacion de datos fue prospectiva y el diseno descriptivo. Resultados: La serie consta de 7 nefrectomias radicales, 3 nefrectomias parciales, 2 prostatectomias radicales, 1 colposacropexia y 1 pieloplastia desmembrada, todas ellas realizadas por via transperitoneal. La mediana de edad de la poblacion fue de 65 anos (rango intercuartilico: 57-72,5 anos), el 72% varones y el 18% mujeres. La mediana de tiempo total de cirugia para las nefrectomias radicales fue de 180 min (rango intercuartilico: 168-240 min). La mediana del tiempo total para las nefrectomias parciales fue de 255 min (rango intercuartilico: 210-340 min) y para las prostatectomias radicales de 300 min (rango intercuartilico: 260-340 min). El tiempo total de la pieloplastia fue de 210 min y el de la colposacropexia de 240 min. El sangrado mediano intraoperatorio de toda la serie fue 100 cc (rango intercuartilico: 25-300). La mediana de internacion fue 41 horas (rango intercuartilico: 36-96). Hubo 2 reconversiones a cielo abierto por sangrado, una nefrectomia total y una nefrectomia parcial y ambos casos resultaron los unicos que requirieron transfusion. La mayoria de los pacientes presentaban ASA II (78%). Todas las complicaciones fueron grado I y II de la clasificacion de Clavien. Conclusiones: La cirugia laparoscopica asistida por robot es una tecnica factible en el ambito de la asistencia publica de nuestro pais. Los resultados satisfactorios obtenidos en nuestra experiencia inicial nos alientan a profundizar el desarrollo del programa de cirugia robotica.