RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL EN NEONATOS CON COLCHÓN DE VACÍO Y SUEÑO NATURAL

OBJETIVOS • Evaluar la viabilidad y eficacia de una estrategia de inmovilizacion con colchon de vacio y sueno natural, alternativa a anestesia general, para realizar resonancia cerebral en neonatos y lactantes menores de 3 meses.• Reducir el indice de anestesia en pacientes de alto riesgo. MATERIAL Y METODOS • Desde julio 2015, se puso en marcha el metodo de sueno natural. Se aplica a pacientes entre 3 diasy 3 meses de edad. Los candidatos son neonatos y lactantes estables clinicamente y sin soporte ventilatorio. El metodo requiere una preparacion previa de ayuno de 1 toma, se cita un cuarto de hora antes de la prueba: se identifica al paciente, se realiza la entrevista propia de la resonancia a los padres junto con el consentimiento informado, se prepara al neonato sacandole ropa con corchetes que puedan artefactaren las secuencias, los papas le dan la toma en una antesala al lado de la resonancia con un ambiente confortable. Cuando el neonato esta dormido, se sigue con este ambiente confortable, se baja luz ambiental, el ruido ambiental, la temperatura ambiental. Se coloca la proteccion auditiva, se coloca pulsioximetroy se envuelve en el colchon de vacio. Se posiciona cuidadosamente en la bobina y se realiza el vacio del colchon.• El protocolo se ha adaptado para una duracion menor de 15 min y se priorizan las secuencias anatomicas: Axial Difusion, Axial T2 TSE, SAG T1 3D TFE, Coronal T2 TSE y Axial SWIp.• Durante todo el estudio se utiliza la opcion en modo ComforTone para reducir volumen acustico y ademas se dispone de una colchoneta que se coloca dentro del iman para atenuar todavia mas el ruido propio de las secuencias.