Pseudomonas aeruginosa et résistance isolée à l’imipénème : clone émergent en milieu hospitalier ?

Cette etude rapporte une epidemie a Pseudomonas aeruginosa resistante a l’imipeneme. Neuf souches de P.aeruginosa isolees d’aspirations bronchiques, sur une periode de douze semaines (Aout- Octobre 2003) chez des patients hospitalises au sein du service de pneumologie de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ont ete etudiees. Elles ont ete caracterisees par la determination de la sensibilite aux antibiotiques, le serotypage et le typage moleculaire par methode d’electrophorese en champ pulse. Les souches avaient le meme antibiotype, caracterise par une resistance non enzymatique, isolee a l’imipeneme, par perte de la porine OprD2 et le meme serotype O:6. L’analyse par electrophorese en champ pulse apres digestion de l’ADN chromosomique par l’enzyme de restriction SpeI a permis de conclure que les souches circulantes au sein du service appartenaient au meme pulsotype. L’enquete epidemiologique environnementale n’a pu etre realisee afin d’etablir l’origine exacte de la source de contamination. L’amelioration des conditions d’hygiene a permis l’eradication de la souche epidemique.