Automédication de la douleur : état des lieux, enjeux et rôle attendu du pharmacien dans le parcours de soins

L’automedication par des medicaments a prescription medicale facultative (PMF) est une situation frequente, avec un impact socioeconomique positif lie a l’epargne de consultations medicales non justifiees et au renforcement de l’autonomie des patients. La prevention des risques de l’automedication associes a un mesusage est un enjeu majeur qui repose notamment sur la confiance et le role accordes au pharmacien. Cet article propose un etat des lieux de l’automedication de la douleur a l’appui des donnees les plus recentes et une discussion sur le role attendu du pharmacien dans le parcours de soins du patient douloureux. Les complications associees a un mesusage involontaire des antalgiques a PMF sont faibles. Les donnees francaises en « vie reelle » indiquent une connaissance relativement bonne par les consommateurs de leur usage, particulierement du paracetamol, et la mention quasi systematique par les equipes officinales des indications et posologies. Les precautions d’emploi sont en revanche moins frequemment evoquees. Cet aspect, couple a la necessite d’evaluer si la demande justifie un avis medical, implique la capacite des pharmaciens a identifier des situations a risque. Le concept emergeant de pharmacist-led medication est limite par le temps court alloue a la delivrance et a l’heterogeneite du niveau de formation au sein des equipes officinales concernant la prise en charge d’une plainte douloureuse. La faisabilite d’un role accru du pharmacien dans le parcours de soins du patient douloureux implique des investissements a la hauteur d’une formation adaptee et continue des equipes officinales dont les acteurs et la methodologie restent a definir.