Nódulo de la hermana María José y linfoma difuso de células grandes B

Resumen Se describe el caso de un varon de 38 anos que consulto por distension abdominal, saciedad precoz y perdida de 7 kg de peso de 2 meses de evolucion. Presentaba una masa petrea abdominal y una tumoracion umbilical de 3 cm que habia aumentado de tamano en las semanas previas. En la analitica destacaba elevacion de lactato deshidrogenasa y beta-2 microglobulina, asi como hipogammaglobulinemia. Se realizo una tomografia computarizada abdominal, en la cual se observo un gran tumor retroperitoneal que englobaba el rinon izquierdo y desplazaba la aorta, esplenomegalia, afectacion peritoneal, adenopatias mesentericas y un nodulo umbilical. El diagnostico anatomopatologico fue de linfoma no Hodgkin de celulas grandes B inmunofenotipo centro germinal (segun algoritmo de Hans). Las metastasis umbilicales, tambien denominadas «nodulo de la hermana Maria Jose», son infrecuentes, generalmente asociadas a neoplasias gastrointestinales y ginecologicas diseminadas. Solo se han descrito unos pocos casos en linfomas, asociados en general a mejor pronostico.