WHO-Klassifikation und molekulare Diagnostik von Tumoren des zentralen Nervensystems

Diese Ubersichtsarbeit gliedert sich in zwei fur die klinische Praxis relevante Teilbereiche: Zum einen wird die aktuelle WHO-Klassifikation der Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS) vorgestellt. Fokussiert wird auf die Gliome, die haufigsten primaren intrazerebralen Tumoren, sowie die wesentlichen Charakteristika neuer Tumorentitaten und -varianten. Die WHO-Klassifikation beruht auf histologischen und immunhistochemischen Kriterien. Mit den Fortschritten der Molekularbiologie sind eine Vielzahl von genetischen Aberrationen in ZNS-Tumoren identifiziert worden, die zum Teil fur eine erweiterte molekularpathologische Diagnostik in Frage kommen. Hierzu zahlen die Analyse der Promotormethylierung des MGMT -Gens in Glioblastomen, der Nachweis von Allelverlusten auf den Chromosomenarmen 1p und 19q in oligodendroglialen Tumoren, die Bestimmung von Mutationen des IDH1 -Gens in diffusen Gliomen sowie der Nachweis von BRAF -Translokationen/-Duplikationen in pilozytischen Astrozytomen. Auf den Nutzen dieser molekularen Marker wird im zweiten Teil eingegangen.