Operatives Vorgehen in der onkologischen Kolonchirurgie bei hoher Komorbidität

Eine zunehmende Anzahl an Patienten mit einem Kolonkarzinom mussen im Zustand der Gebrechlichkeit fur eine Operation evaluiert werden. Dabei korreliert die Gebrechlichkeit stark mit einer erhohten therapieassoziierten Komplikationswahrscheinlichkeit. Hieraus resultiert eine Verschlechterung der Therapie-Risiko-Nutzenbilanz fur diese Patientengruppe und erhoht den Anspruch an die Indikationsstellung insbesondere, wenn die Patientenautonomie adaquat berucksichtigt werden soll. Prakonditionierung des Patienten, die Verfahrenswahl mit Resektionsausmas und die Masnahmen zur Rehabilitation mussen alle so gewahlt werden, dass ein moglichst hoher Wert der Therapie resultiert. Dabei ist zu berucksichtigen, dass auch altere Patienten gegenuber den Nicht-Operierten von einer chirurgischen Therapie mit kurativer Zielsetzung einen erheblichen stadienabhangigen Uberlebensvorteil haben.