Respiração bucal em pacientes com rinite alérgica: fatores associados e complicações

Objetivos: Verificar a frequencia de complicacoes e co-morbidades associadas a rinite alergica persistente (RAP) em criancas e adolescentes e, a interferencia da respiracao bucal sobre a oclusao dentaria. Metodos: Avaliou-se 136 pacientes (7 a 15 anos) com RAP divididos em dois grupos: respiradores bucais (RB, N=76) e respiradores nasais (RN, N=60). Eles foram submetidos a exame clinico (incluindo rinoscopia anterior e avaliacao da oclusao dentaria) e teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TCHI). Seus pais ou responsaveis preencheram questionario sobre sintomas e doencas associadas a RAP: sono agitado, sialorreia, roncos noturnos, cansaco diurno, olheiras, numero de sinusites e/ou otites medias nos ultimos dois anos, conjuntivite alergica, dermatite atopica, asma e apneia noturna. Resultados: As frequencias de RAP associada a asma, otite media, sinusite, conjuntivite alergica, dermatite atopica e ma oclusao dentaria foram: 69,1 por cento, 23,5 por cento, 40,4 por cento, 19,1 por cento, 18,3 por cento e 70,5 por cento, respectivamente. Todos os pacientes tiveram TCHI positivo para acaros da poeira domiciliar. A respiracao bucal associou-se a menor frequencia de asma [razao de chance (OR)=0,38; intervalo de confianca de 95 por cento (IC95 por cento)=0,18-0,84] e a maior frequencia de roncos noturnos (OR=2,4; IC95 por cento=1,1-4,8). A ma oclusao dentaria classe III de Angle associou-se de modo significante a respiracao bucal (OR=3,4; IC95 por cento=1,1-10,9). Conclusoes: Na populacao estudada, a frequencia de complicacoes e co-morbidades associadas a RAP foi alta e a respiracao bucal esteve associada a ma-oclusao dentaria classe III de Angle e a roncos noturnos.