Recherche d’anomalies électroencéphalographiques chez les patients psychopathes ; étude cas-témoins

Resume De nombreuses etudes ont montre l’existence d’anomalies a l’EEG chez les psychopathes avec une prevalence allant de 31 a 58 %. Ces anomalies concernent essentiellement un exces d’activite theta (activites de 6-8 hertz) en region temporale. La portee de ces etudes est limitee devant d’une part l’utilisation de definitions differentes de la psychopathie et d’autre part la rarete de l’utilisation de groupes controles. Le but de l’etude est de tester la specificite des anomalies EEG chez les patients psychopathes en utilisant une definition operationnelle du trouble et un groupe controle apparie quant aux variables pouvant perturber l’EEG. Methode  : Une etude retrospective a porte sur 35 psychopathes hospitalises, repondant aux criteres du DSM-IV de la Personnalite Antisociale et qui ont passe un EEG. Un groupe controle de 35 patients psychiatriques non-psychopathes a ete constitue. Les deux groupes ne differaient pas quant au sexe / ratio, a l’âge, aux traitements prescrits, aux antecedents. Les 70 EEG ont ete lus en aveugle par un medecin neurophysiologiste experimente. Resultats  : Le groupe psychopathe presentait significativement plus d’ondes lentes (frequence interieure a 7,5 hertz) (57,2 % contre 25,7 %) et plus d’anomalies revelees a l’epreuve d’hyperpnee (44,1 % contre 14,7 %) que le groupe controle. Discussion  : Le diagnostic de psychopathie est associe a une plus grande frequence d’anomalies de l’EEG comparativement a des sujets non-psychopathes comparables quant aux variables pouvant perturber l’EEG. Ces anomalies peuvent traduire au niveau cerebral des consequences des conduites antisociales (traumatophilie…) mais peuvent aussi amener a discuter notamment des troubles de la maturation cerebrale dans la genese de ce trouble de la personnalite.