Diagnosis of Clostridium difficile associated diarrhea : comparison of three rapid methods employing different markers for detection

L'agglutination au latex ainsi que les tests immunoenzymatiques Cytoclone (EIA-C) et VIDAS (EIA-V) ont ete compares a l'epreuve de cytotoxicite pour le diagnostic de la diarrhee associee au Clostridium difficile. Parmi les patients ayant des resultats discordants, l'epreuve de cytotoxicite et l'evaluation clinique ont ete documentee dans 30 des 149 echantillons (20,1%) provenant de 130 patients. Tous les resultats des tests concordaient dans 113 cas. L'agglutination au latex, l'EIA-C et l'EIA-V ont rapporte des resultats faux positifs pour 10, 4 et 7 echantillons et des resultats faux negatifs pour 8, 9 et 14 echantillons, respectivement. L'agglutination au latex a demontre une exactitude de 87,8% compare a l'EIA-C (91,3%) ou a l'EIA-V (85,7%) et une duree de realisation technique de 3 min compare a 4,5 min pour l'EIA-V et a plus de 10 min pour l'EIA-C. Sur la base de ces resultats et puisque tous les test rapides possedent leurs defauts, nous croyons que l'agglutination au latex est la methode la plus pratique