À propos de 5 cas d’hypersensibilité allergique à la Chlorhexidine chez l’enfant

Introduction La Chlorhexidine est l’antiseptique est le plus frequemment utilise chez l’enfant, elle est en vente libre, et commercialisee sous des noms differents. Les reactions d’hypersensibilite sont rarement decrites. Chez l’enfant, il s’agit plus souvent de dermite de contact. Quelques cas isoles d’hypersensibilite immediate sont decrits. Nous rapportons ici 5 cas documentes qui illustrent cette allergie chez l’enfant. Methodes Ces 5 dernieres annees, 5 enfants ont beneficie d’investigations allergologiques dans notre service pour suspicion d’hypersensibilite a la Chlorhexidine, dont 3 en 2020. Nous avons realise des tests cutanes : prick-test et patch-test en fonction de la presentation clinique et des dosages d’IgE specifiques (ImmunoCAP, thermofisher) [1] . Resultats Les enfants etaient âges de 3 a 16 ans, dont 2 atopiques. 3 d’entre eux ont presente au moins 3 episodes recurrents. L’application de ces antiseptiques etait faite sur des peaux abrasees. Les manifestations cliniques etaient : anaphylaxie de grade 1 (n = 2), de grade 2 (n = 2), plusieurs eczemas de contact (n = 2). Un enfant a presente initialement un eczema puis deux anaphylaxies. Les antiseptiques utilises etaient : Biseptine®, Diaseptyl®, Chlorhexidine aqueuse 2 % super U, Mercurochrome®. Le dosage d’IgE specifiques etait positif chez tous les patients ayant developpe une anaphylaxie avec une mediane de 6,34kU/l (0,56–8,75 kU/l). Les prick-tests etaient positifs a la Chlorhexidine a 0,02 % (n = 1), a 0,2 % (n = 2) et 2 % (n = 1). Le patch-test et le test d’application ouvert avec la Biseptine® etaient positifs a 48 h pour l’enfant ayant presente plusieurs eczemas de contact. Une carte d’allergie a la Chlorhexidine et une fiche proposant des alternatives ont ete fournies aux familles. Conclusion Nous avons constate cette derniere annee par une augmentation de cas d’anaphylaxie a la Chlorhexidine chez des jeunes patients. La meconnaissance de cette allergie conduit souvent a la poursuite des applications de Chlorhexidine, pouvant etre a l’origine de reactions de gravite croissante.