Ajuste psicológico en pacientes portadores de un desfibrilador automático implantado: prevención primaria frente a prevención secundaria. Un estudio comparativo

espanolFundamentos: La implantacion del Desfibrilador Automatico Implantado (DAI) influye en el ajuste psicologico y en el grado de malestar de los pacientes. El objetivo de este trabajo fue analizar las diferencias en el ajuste psicologico, el miedo a las descargas y el grado de malestar subjetivo derivado de la enfermedad en funcion del motivo de implantacion (primaria frente a secundaria). Metodos: La muestra fue de 82 pacientes portadores de un DAI, tanto por prevencion primaria (58,5%) como secundaria (41,5%). Se utilizo un cuestionario sociodemografico y clinico, asi como el Listado de Sintomas Breves (LSB–50). Se realizaron analisis descriptivos univariados y bivariados, pruebas t de diferencias entre medias y pruebas z de diferencias entre proporciones. Resultados: Respecto al ajuste psicologico, el 43,9% de los pacientes refirio tener alteraciones del sueno, independientemente del tipo de prevencion. Un mayor porcentaje de pacientes de prevencion primaria mostraron puntuaciones altas en escalas clinicas. El 29,4% de los pacientes de prevencion secundaria mostro miedo a sufrir alguna descarga. El 25% de los pacientes cuyo motivo de implantacion fue primario indico un nivel moderado o intenso en cuanto al malestar subjetivo derivado de la enfermedad, comparado con el 14,7% de los pacientes de prevencion secundaria (p=0,7). Conclusiones: Los pacientes con DAI presentan sintomas clinicamente relevantes en Psicoreactividad, Obsesioncompulsion, Ansiedad, Somatizacion, Alteraciones del sueno y el Indice de riesgo psicopatologico. Independientemente del tipo de prevencion ambos grupos muestran un ajuste psicologico similar. No se encuentran diferencias entre los grupos ni en el miedo a las descargas ni en el grado de malestar subjetivo. EnglishBackground: The implantation of the Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) influences the psychological adjustment and the degree of subjective discomfort. The objective of this work was to analyze differences in psychological adjustment, fear of shocks and the degree of subjective discomfort derived from the illness depending on the reasons for implantation (primary vs secondary). Methods: A sample of 82 patients with an ICD, for primary (58.5%) or secondary (41.5%) prevention indications was studied. A sociodemographic and clinical questionnaire and List of Brief Symptoms (LBS-50) was used. Descriptive univariate and bivariate analysis, t-tests on mean differences for independent samples and z-tests on proportion differences were performed. Results: Regarding psychological adjustment, 43.9% of the patients reported to have sleeping disorder, regardless the type of prevention. A greater percentage of patients of primary prevention had scored higher in clinical scales. The 29.4% of patients with secondary prevention reported to be afraid of experiencing some shock. The 25% of patients whose type of prevention was primary showed severe or moderate level of subjective discomfort derived from the illness compared with the 14.7% of the secondary prevention patients (p=0.7). Conclusions: The patients with an ICD show symptoms clinically significant in Psychoactivity, Obsession- Compulsion, Anxiety, Somatization, Sleeping disorders and Psychopathology Risk Index. Both groups, regardless the type of prevention showed a similar psychological adjustment. Regarding the fear of shocks and the degree of subjective discomfort derived from the illness, no statistically significant differences between the groups were found.