凉血解毒方药对原发免疫性血小板减少症患者外周血CD4＋CD2＋5调节性 T 细胞水平的影响

目的：观察原发免疫性血小板减少症（ ITP）患者治疗前后外周血CD4＋CD2＋5调节性T细胞水平变化，探讨凉血解毒方药对ITP患者CD4＋CD2＋5调节性T细胞的作用。方法选取56例ITP患者，男12例，女44例；年龄18～62岁，中位年龄29岁。给以凉血解毒方药治疗（地黄止血胶囊2．0 g，3次／d，口服，凉血解毒中草药煎剂升板汤，1剂／d）。患者于治疗前、治疗后90 d分别采取外周静脉血，采用流式细胞术检测CD4＋CD2＋5调节性T细胞水平。20例健康体检者为正常对照组。结果治疗后第90天，总有效率为73．2％。56例ITP患者治疗前外周血 CD4＋CD2＋5调节性T细胞表达水平低于正常对照组[（1．01±0．67）％，（2．81±0．52）％]，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；重症ITP患者CD4＋CD2＋5调节性 T细胞水平低于非重症患者[（0．71±0．23）％，（1．48±0．64）％]，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；患者治疗后90 d CD＋4 CD2＋5调节性T细胞水平高于治疗前[（1．93±0．53）％，（10．1±0．67）％]，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗后有效组CD4＋CD2＋5调节性T细胞水平高于无效组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 ITP 患者外周血CD 4＋CD 2＋5调节性 T 细胞水平低于正常对照组（ P ＜0．05）；凉血解毒方药提升CD4＋CD2＋5调节性T 细胞水平可能是治疗ITP的疗效机制。