Syndrome de Parsonage–Turner (plexopathie inflammatoire) secondaire à une infection par le SARS-CoV2

Introduction Le syndrome de Parsonage–Turner est une plexopathie inflammatoire responsable de douleurs, amyotrophie et deficit moteur. Nous rapportons le second cas lie a l’infection par le SARS-CoV2. Observation Une patiente de 46 ans, sans antecedent en dehors d’une HTA traitee, est admise dans notre service de reanimation en mars 2020 pour la prise en charge d’un syndrome de detresse respiratoire aigu (SDRA) due au virus SARS-CoV2 (18 jours d’intubation). Elle developpe au decours une neuromyopathie de reanimation avec, de maniere tres asymetrique, un deficit sensitivomoteur severe du membre superieur droit. L’examen clinique revele a droite une atteinte C5-C6 avec amyotrophie du deltoide, deficit moteur proximal (deltoide 3-/5, biceps 2/5, brachioradial 3-/5, inter-osseux 4+/5), des douleurs neuropathiques de la main et de l’avant-bras et hypoesthesie des deux premiers doigts de la main. L’electroneuromyogramme confirme l’atteinte plexique du tronc primaire superieur. L’IRM plexique revele une atteinte d’allure inflammatoire et non mecanique concordante avec le diagnostic final de syndrome de Parsonage–Turner due au SARS-CoV2. L’etat clinique de la patiente s’ameliore progressivement. Discussion Notre patiente presentait les caracteristiques cliniques, electrophysiologiques et radiologiques habituelles d’une plexopathie inflammatoire, par atteinte du plexus superieur. La chronologie per-reanimatoire et l’absence de litterature anterieure concernant cette possible complication de l’infection par le SARS-CoV2 ont rendu le diagnostic difficile. A distance de l’installation, il n’a pas ete entrepris de corticotherapie. Conclusion Le virus SARS-CoV2 est une nouvelle cause virale de syndrome de Parsonage–Turner. Cette atteinte proximale peripherique vient s’ajouter aux polyradiculonevrites aigues deja decrites au cours de la COVID-19.