Intervenção transtorácica pulmonar guiada por TC aspirativa por agulha fina e biópsia

Objetivos: Avaliar o rendimento diagnostico e a taxa de complicacoes dos procedimentos de intervencao transtoracica guiada por Tomografia Computorizada (TC). Metodos: Efetuado estudo retrospetivo dos procedimentos de intervencao diagnostica guiados por TC realizados no nosso departamento (Hospital Geral), durante um periodo entre janeiro de 2008 e janeiro de 2013, em pacientes com lesoes pulmonares suspeitas de lesao neoplasica maligna. O diagnostico final foi avaliado com base no resultado apos resseccao ci rurgica ou acompanhamento clinico. Resultados: Foram realizados 140 procedimentos; 65% em doentes do sexo masculino. A idade media dos doentes foi de 67,5 anos. Foi realizada puncao aspirativa por agulha fina em 14,3% dos casos e biopsia em 83,6% e ambos nos restantes. O exame anatomopatologico demonstrou que 60% dos casos eram neoplasicos e 29,3% nao-neoplasicos. O rendimento global de diagnostico foi de cerca de 90%. A sensibilidade, especificidade, VPP e VPN para as lesoes neoplasicas foi de 96,5%, 100%, 100% e 92,3%, respetivamente. Ocorreram complicacoes em 8 doentes, a maioria hemorragia pulmonar. Nao se observaram diferencas estat isticamente significativas nestes resultados, com base na tecnica utilizada. A taxa de complicacoes foi superior nos nodulos com tamanho inferior a 2cm e aumentou, de forma estatisticamente significativa, com o comprimento do trajeto da agulha. Conclusao: Os procedimentos transtoracicos guiados por TC sao um metodo preciso e seguro para o diagnostico de lesoes pulmonares. Lesoes inferiores a 2cm e um maior comprimento do trajeto da agulha estao associados a maior taxa de complicacoes, mas nao alteraram significativamente o rendimento diagnostico.