Abecedario del examen vestibuloespinal. Revisión bibliográfica

Introduccion y objetivo: Durante las largas cuarentenas impuestas en el mundo por la pandemia de COVID-19 los medicos hemos empezado a usar con mayor asiduidad la modalidad de consulta virtual. La neurootologia no ha sido una excepcion en este contexto y usando el mecanismo de las videollamadas hemos podido dar atencion y contencion a un buen numero de pacientes durante este periodo. Por esta razon y basados en la experiencia singular de este periodo, hemos disenado un examen sistematico, basado en pruebas vestibulo-espinales simples y presentadas en forma nemotecnica (abecedario). Sobre la base de nuestra experiencia y con una revision de la literatura se intenta demostrar la etiologia y topografia vestibular de los hallazgos. Metodo: Revision narrativa. Para la busqueda de la bibliografia se utilizo la metodologia de revision sistematica de documentos en metabuscadores y bases de datos. Periodo analizado del 2001 al 2019, en diversas revistas cientificas. Resultados: El examen se dividio en cuatro pasos de acuerdo con las cuatro primeras letras del alfabeto: Ataxia (gradacion), Barany (desviacion de los indices), Cefalico (tilt o inclinacion cefalica de la cabeza en relacion con el tronco) y Desviacion (desviacion oblicua de los ojos Test de skew). Discusion: Se plantea el uso de la mnemotecnia abecedario para ordenar el examen vestibulo espinal en los pacientes con afeccion del sistema vestibular, de manera simple y practica, permitiendo la modalidad virtual. Conclusiones: Este sencillo abecedario vestibulo-espinal permite, asociado a un interrogatorio exhaustivo, realizar un examen vestibular eficaz por medios virtuales, separar eficazmente lesiones centrales de perifericas en cuadros vestibulares agudos con alta sensibilidad y especificidad y finalmente hacer un topodiagnostico del lado de lesion vestibular.