Behçet’lilerde ileokolonik perforasyon riski: Üç olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Giris ve Amac:Intestinal Behcet Hastaligi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Masif kanama, fistulizasyon ve intestinal perforasyon, intestinal Behcet Hastaligi olanlarin yaklasik %50’sinde rastlanan komplikasyonlardir. Intestinal Behcet tanisi alanlarda, kolonoskopi sirasindaki iatrojenik ileokolonik perforasyonu inceleyen yeterli calisma ve data yoktur. Bu nedenle biz intestinal Behcet Hastaligi olanlarda kolonoskopi sirasinda ve kolonoskopi sonrasinda gelisen perforasyon sorununu incelemeyi amacladik. Gerec ve Yontem:Mayis 2002 ile Aralik 2007 tarihleri arasinda universitemizde yapilan 2615 kolonoskopi olgusu degerlendirildi. Bu 2615 olgunun 135’inin kolonoskopi icin ana endikasyonu intestinal Behcet Hastaligi idi. Bulgular: Toplam 135 intestinal Behcet hastasinda ileokolonik tutulum olup olmadi-gini anlamak icin kolonoskopi yapildi. 135 hastanin 8’inde (%5,9) ileal ve kolonik ulserler saptandi. Iatrojenik perforasyon uc olguda (%2,22) gorulurken, bunlarin 2’sinde proksimal kolon ve ileum’da ulserler bulundu. Ucuncu olgunun ulserleri sigmoid kolon, inen ve transvers kolon segmentlerindeydi. Bu 3 olgunun hepsi de ileal rezekziyon ve sag hemikolektomi icin cerrahiye gonderildiler. Sonuc:Behcet Hastaliginda yalniz tani icin degil, ayni zamanda Behcet Hastaliginin intestinal tutulumunun surveyansi icin kolonoskopi muayenesi cok yaygin olarak kullanilir. Volkan bicimli ulserler perforasyona ozellikle egilimlidirler. Konoskopi sirasinda asiri hava verilmesi perforasyona sebep olabileceginden klinisyenler ve endoskopistler bu konuda uyanik olmalidir. Ayrica hastalar; kolonoskopik inceleme sonrasinda karin agrisi durumunda mutlaka takip edilmeli ve kolonik perforasyon her zaman akilda tutulmalidir.