ВЗАИМОСВЯЗЬ ОЖИРЕНИЯ, КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ: ДАННЫЕ ОБЩЕРОССИЙСКОГО РЕГИСТРА

Цель. Изучить взаимосвязь ожирения, кардиометаболических нарушений и активности заболевания у больных псориатическим артритом (ПсА) в реальной практике. Материалы и методы. В Общероссийский регистр включены 614 больных ПсА [жен/муж – 331 (54%)/283 (46%)]. Средний возраст – 45,2±0,52 года, длительность ПсА – 5,7±0,27 года, псориаза – 15,71±0,56 года. Больным проводили обследование, оценивали индекс массы тела (ИМТ), активность ПсА по DAPSA, cDAPSA, анализ сопутствующих заболеваний. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от ИМТ (кг/м 2 ): нормальный 30 (3-я группа). Результаты. Среднее значение ИМТ составило 27,7±0,23 кг/м 2 , нормальный ИМТ – у 213 (34,7%), повышенный – у 214 (34,8%) и ожирение – у 187 (30,5%). Сопутствующие заболевания – у 297 (48%). В 3-й группе достоверно чаще, чем в 1 и 2-й, наблюдалась артериальная гипертензия ( р <0,0001); чаще, чем во 2-й группе, – сахарный диабет ( р <0,0001), метаболический синдром ( р <0,0001); чаще, чем в 1-й группе, – ишемическая болезнь сердца ( р =0,026). Активность ПсА на момент начала наблюдения, через 6 и 12 мес была значимо выше в 3-й группе ( p <0,031). У больных с ожирением шанс снижения активности заболевания до умеренного/низкого уровня и ремиссии на фоне терапии в течение 6 и 12 мес в 2,484 раза ниже, чем в 1 группе, и в 2,346 раза ниже, чем во 2-й группе: отношение шансов 2,346 (95% доверительный интервал 1,07–5,143) и 2,484 (95% доверительный интервал 1,135–5,439) соответственно. Заключение. У большинства (65,3%) больных ПсА ИМТ превышал норму. Ожирение ассоциируется с высокой частотой кардиометаболических нарушений, с более высокой активностью ПсА и меньшей эффективностью лечения.