Úlceras de la pierna de origen venoso o mixto de predominio venoso

El origen venoso representa la mayoria de las causas de ulcera de la pierna. El diagnostico es clinico, pero la ecografia-Doppler es una prueba ineludible para determinar el foco y el mecanismo preciso de la insuficiencia venosa. El tratamiento etiologico se basa en la compresion venosa, cuyas diferentes modalidades se deben conocer para optimizar su eficacia para cada paciente. El tratamiento quirurgico esta recomendado en caso de insuficiencia venosa superficial primaria, para limitar el riesgo de recidiva. La indicacion de los diferentes apositos ha sido recientemente establecida por recomendaciones precisas, que se basan en los diferentes estadios de la cicatrizacion o en la presencia de situaciones particulares (infeccion, piel fragil, herida maloliente o hemorragica). La prevencion de la recidiva es una cuestion esencial que depende de los consejos y de la educacion ofrecidos a los pacientes.