Dos años de seguimiento en la revascularización de extremidades inferiores basada en ultrasonografía

Resumen Introduccion Comparar los resultados de la revascularizacion de las extremidades inferiores mediante bypass de vena safena interna (VSI) basada unicamente en la cartografia arterial con ecodoppler, con aquellos en los que se utilizo otro metodo diagnostico. Material y metodos Se selecciono a 91 pacientes entre el periodo de noviembre de 2009 a diciembre de 2011, segun criterios de inclusion: bypass de VSI y sin revascularizacion previa, con seguimiento minimo de 2 anos. Se establecieron 2 grupos: grupo A (n = 32) ecodoppler como unica prueba de planificacion quirurgica y grupo B (n = 59) con otro metodo diagnostico. Fue una cohorte historica. Se compararon los resultados (permeabilidad primaria, permeabilidad secundaria, tasa libre de amputacion mayor y tasa de supervivencia) en ambos grupos. Se analizaron mediante curvas de supervivencia Kaplan-Meier utilizando el log-rank como estadistico de contraste. Resultados Los resultados en el grupo A y el B respectivamente en cuanto a: permeabilidad primaria fue de 84% (IC 95%: 72-96) vs. 76% (IC 95%: 65-88); la permeabilidad secundaria fue 93% (IC 95%: 87-99) vs. 85% (IC 95%: 76-95); la tasa libre de amputacion mayor fue 93% (IC 95%: 87-99) vs. 92% (IC 95%: 86-99) y la tasa de supervivencia 96% (IC 95%: 90-100) vs. 85% (IC 95%: 76-95). Tambien se compararon los resultados de acuerdo al vaso receptor (popliteo o distal) y en funcion de los factores de riesgo, sin encontrar diferencias significativas. Conclusion El estudio demuestra que, a largo plazo, la revascularizacion basada en ultrasonografia de alta fiabilidad tiene la misma permeabilidad que la basada en otros estudios de imagen.