Retrobizh : étude de 472 patients atteints de bilharziose d’importation

Introduction La schistosomose demeure un probleme de sante publique chez les migrants d’Afrique subsaharienne. L’objectif de notre etude etait d’etablir un etat des lieux de la prise en charge diagnostique et therapeutique des patients atteints de schistosomose d’importation. Materiels et methodes Les patients ont ete inclus a partir des donnees de 3 laboratoires de CHU. Nous avons inclus tous les nouveaux cas de schistosomose chez les patients de 18 ans ou plus ayant une serologie confirmee positive par le WB et/ou un examen parasitologique direct positif pour Schistosoma spp. entre 2016 et 2019. Les donnees demographiques, cliniques, para-cliniques et therapeutiques ont ete collectees a partir des dossiers informatises. Resultats Sur la periode, 472 patients de 5 CHU ont ete inclus. L’âge moyen etait de 38,1 ans, 405/472 (86 %) etaient des hommes et 423/472 (89,6 %) etaient nes en Afrique, dont 122/423 (28,8 %) etaient arrives en France depuis moins d’un an. Les indications diagnostiques etaient un depistage pour 122/472 patients (25,8 %), un tableau clinique ou paraclinique compatible pour 295/472 patients (62,5 %). Une serologie a ete realisee chez 446/472 patients (94 %) et 301/472 (63,7 %) ont eu au moins un examen parasitologique direct (selles et/ou urines et/ou biopsie), positif pour 97/301 (32,2 %). Les especes isolees etaient, pour 57/97 patients (58,7 %) et 24/97 (24,7 %) S. haematobium, et S. mansoni respectivement. Des symptomes cliniques urologiques ou digestifs, dont une BU positive pour sang et/ou leucocytes etaient presents chez 219/472 patients (46,4 %), et 214/472 patients etaient asymptomatiques (45,3 %). Une hypereosinophilie etait retrouvee chez 169/472 patients (35,8 %). Une imagerie a ete realisee chez 244/472 patients (51,7 %), les patients symptomatiques ayant eu significativement plus d’imageries que ceux asymptomatiques (64,4 % vs 45,1 %, p  Conclusion La prise en charge de la schistosome d’importation est heterogene tant au plan diagnostique des atteintes, que therapeutiques. Les patients asymptomatiques presentent des anomalies a l’imagerie dans pres de 40% des cas. Presque la moitie des patients seropositifs n’ont pas ete traites. Une demarche plus systematique de prise en charge guidee par de nouvelles recommandations semble necessaire.