Sévérité du syndrome d’apnées obstructives du sommeil et étendue des lésions coronariennes : y a-t-il une corrélation ?

Objectif Evaluer la correlation entre la severite syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) et l’etendue des lesions coronariennes au cours du syndrome coronarien aigu (SCA). Methodes Etude prospective incluant les patients admis pour SCA. Tous les patients ont eu une coronarographie. Une polygraphie de ventilation a ete indiquee entre le 3e jour d’hospitalisation et un mois. Un indice d’apnee-hypopnee (IAH) ≥ 5/heure definie le SAOS. Il est severe si l’IAH est ≥ 30/heure. L’evaluation des lesions coronariennes a ete faite en fonction du nombre de troncs coronaires atteints, du score coronarien selon le protocole de Friesinger et de l’indice lesionnel. Resultats Soixante patients ont ete inclus. La coronarographie a revele une lesion mono-tronculaire (40 %), bi-tronculaire (30 %), tri-tronculaire (25 %). Cet examen n’a pas montre de lesions significatives dans 5 % des cas. Le score coronarien moyen etait de 9 ± 5,6 [3–18] et l’indice lesionnel moyen etait de 2,73 ± 1,45. La prevalence du SAOS etait de 61,7 %. L’IAH moyen etait de 15,32 ± 15,46/heure. Le SAOS etait severe dans 21,7 % des cas. L’IAH moyen etait comparable entre les mono-tronculaires, bi-tronculaires et les tri-tronculaires (13,3 ± 13,7 vs 17 ± 17,2 vs 14,75 ± 16,45 ; p = 0,547). Il n’existait pas de correlation significative entre l’IAH et le score coronarien de Friesinger (r = −0,046, p = p = 0,762) ainsi qu’entre l’IAH et l’indice lesionnel (p = 0,533). Conclusion La severite du SAOS ne semble pas etre associee a l’etendue des lesions coronariennes. Des etudes a plus grande echelle sont necessaires afin de valider nos resultats.