Carcinomes indifférenciés du nasopharynx à Dakar, une zone supposée non endémique : à propos de 13 cas

: Les auteurs etudient et discutent les aspects anatomopathologiques du carcinome indifferencie du nasopharynx (UCNT) au Senegal a propos de 13 cas. Ils recherchent par ailleurs a faire le lien entre ce cancer et la presence d'une infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV) chez ces patients. Il s'agit d'une serie retrospective de patients porteurs d'UCNT, diagnostiques sur base histologique a Dakar sur 10 ans, et confirmes par l'immunohistochimie. Une recherche d'EBV a ete effectuee sur ces cas en hybridation in situ par la sonde EBER. Quinze cas diagnostiques sur base histologique ont pu beneficier de l'immunohistochimie et 13 cas ont ete confirmes, soit 87 %. L'âge moyen etait de 28,37 ans avec des extremes de 5 et 56 ans. Le sexe masculin predominait, avec un sex-ratio de 8/3. Les lesions macroscopiques etaient de type ulcero-bourgeonnant pour les cas se revelant par une masse du cavum. L'aspect histologique se traduisait par une proliferation de cellules indifferenciees atypiques, aux noyaux volumineux, clairs, fortement nucleoles, aux cytoplasmes eosinophiles, peu abondants. Le stroma etait de type lymphoide. L'hybridation in situ avec la sonde EBER montrait un marquage diffus modere ou intense des cellules tumorales pour 10 cas, soit 77 %. Le nombre de cas notes dans notre etude, tenant compte de la periode de 10 ans consideree, est revelateur du caractere rare de ce type de cancer a Dakar. Si a l’echelle mondiale, le virus d'Epstein-Barr est constamment associe a l'UCNT, pour certains de nos cas nous n'avons pas pu mettre en evidence EBV, suggerant l'implication possible d'autres facteurs de risque, tel que le papillomavirus humain (HPV).