Cambios en recesos laterales y forámenes en segmentos degenerativos lumbares de pacientes sintomáticos estudiados mediante resonancia magnética en decúbito y bipedestación

Resumen Objetivo Evaluar los cambios en las medidas de recesos laterales y foramenes de conjuncion en segmentos degenerativos lumbares de pacientes sintomaticos estudiados mediante resonancia magnetica posicional en decubito y bipedestacion, asi como su posible relacion con la clinica. Material y metodos Se estudiaron 207 niveles discales de 175 pacientes de 17 a 75 anos (mediana: 47 anos) con clinica de dolor lumbar. A todos los pacientes se les realizo, en el mismo procedimiento, resonancia magnetica en decubito con piernas estiradas seguida de resonancia magnetica en bipedestacion. Se determino la diferencia de las medidas de sus recesos laterales (en milimetros) y foramenes de conjuncion (areas en milimetros cuadrados y diametros inferiores en milimetros) entre ambas posiciones. Para los casos con diferencias significativas (≥10% de aumento o disminucion entre posiciones, margen fijado para el factor de error de medicion) se empleo el test t de Student pareado, presentandose analisis globales y en subgrupos de edad, sexo, grado de degeneracion discal y predominancia postural de la clinica. Resultados En el conjunto de niveles, las medias de las medidas de las distintas variables fueron menores en bipedestacion. Para los recesos laterales, se observaron diferencias ≥10% en 68 recesos derechos (33%) y 65 izquierdos (31,5%), con clara predominancia de la disminucion en bipedestacion (disminucion en el 26% de niveles vs. aumento en el 7% en los recesos derechos, 24% vs. 7,5% en los izquierdos), con valores de p Conclusion La resonancia magnetica en posicion vertical puede evidenciar disminucion en recesos laterales y foramenes de conjuncion acorde a la predominancia de la sintomatologia en bipedestacion, preferentemente para el grupo de pacientes mayores de 40 anos y con grados de degeneracion discal 3 a 6 de Griffith. Ello puede suponer informacion adicional en el estudio de pacientes con dolor lumbar en bipedestacion en caso de resultados no concluyentes o discrepantes con la clinica en los estudios convencionales. Son necesarios ulteriores estudios para ayudar a precisar mejor el valor de la resonancia magnetica en bipedestacion para el estudio de la patologia degenerativa lumbar.