Amiloidosis sistémica secundaria a pielonefritis xantogranulomatosa

espanolLa amiloidosis secundaria es una entidad relativamente frecuente, en la que los procesos infecciosos cronicos ocupan un lugar destacado como causa desenca- denante, especialmente las infecciones respiratorias cronicas que cursan con bron- quiectasias, osteomielitis, ulceras cronicas, etc. La existencia de una pielonefritis xantogranulomatosa (PNX) como causa de amiloidosis es un hecho excepcional, a pesar de las innumerables descripciones de series amplias de PNX, en la revi- sion efectuada de la literatura tan solo se describen ocho casos de amiloidosis secundaria. La PNX se caracteriza clinicamente por la existencia de fiebre, dolor lumbar y clinica urinaria, siendo frecuente una historia de larga evolucion de este proceso. Presentamos el caso de una paciente de 70 anos que desarrollo una amiloido- sis secundaria a una PNX. Ademas de la excepcionalidad de esta asociacion, el presente caso contiene una singularidad especial en la forma de presentacion de- bido a la ausencia de manifestaciones clinicas de tipo nefro-urologico que orien- tasen el proceso. EnglishSecondary amyloidosis is a relatively common pathology in which chronic in- fectious diseases are common causes, especially infected bronchiectasis, osteom- yelitis or chronic ulcers. The association of xanthogranulomatous pyelonephritis and systemic amyloidosis is extremely rare. To our knowledge, despite innume- rable cases of xanthogranulomatous pyelonephritis reported in the literature, this association has been reported in only 8 previous cases. Patients usually complain of fever, back or flank pain and urinary tract sypm- toms. A long lasting evolution of the process is frequent. We report a 70 year old patient who developed amyloidosis secondary to xantho- granulomatous pyelonephritis. Aswellas the rarity of this association, this case is exceptional in its clinical presentation, without any urinary tract symptoms that could suggest the diagnosis.