« Via-Trajectoire® » : orientation personnalisée des patients entre structures de soins

Resume Via-Trajectoire ® ( https://trajectoire.sante-ra.fr ) est un logiciel capable de realiser une orientation personnalisee vers une unite de prise en charge du projet de suites de soins de chaque patient, au sortir des soins aigus, en s’assurant qu’il y beneficiera des competences requises. L’aide a l’orientation est possible en direction des soins de suite et de readaptation, de l’hospitalisation a domicile ou en soins de longue duree. Un thesaurus medical pilote le logiciel. Il est construit a partir des travaux des societes savantes, de la haute autorite de sante. Il inclut les criteres de pertinence de prise en charge et les ressources a mobiliser indiquees dans les decrets regissant le champ des soins de suites. A partir de la « fiche » de demande d’admission du patient, le logiciel recherche la meilleure structure dans un annuaire parametre directement par les structures de soins de suites. La recherche est geocentree sur le domicile du patient. Le logiciel gere la negociation entre les structures amont et aval. Le workflow et les tableaux de bord permettent de gerer l’ensemble des demandes d’admission et des transferts, dans un univers crypte, loin des aleas des demandes realisees par fax. Trajectoire concourt a l’optimisation de la performance du processus d’admission en soins de suites par acces instantane a des donnees organisees pour la prise de decision medicale la plus adaptee au cas de chaque patient. L’interet immediat de Trajectoire est de fluidifier les flux entre structures de soins, mais il rend bien d’autres services dans plusieurs champs d’action qui contribuent tous a l’amelioration de la qualite des soins. Les syntheses multicriteres, issues de sa base de donnees permettent de mieux apprehender les besoins, par pathologie et par type de prise en charge, constituant ainsi un veritable observatoire pour les structures de soins et les agences regionales de sante (ARS). La pertinence actuelle du logiciel reside dans le fait qu’il a ete concu dans un environnement favorable aux ajustements de tous ordres, dans un champ bien investi par les societes savantes et les tutelles, et ce, aussi bien du point de vue medical qu’organisationnel et reglementaire. En mars 2012, les dix regions de France utilisatrices, representant 700 structures de soins, 30 000 utilisateurs ont realise 28 000 prescriptions pour 19 000 admissions effectives. En 2012, l’equipe Trajectoire compte finaliser la construction d’une extension, tres attendue par les utilisateurs, pour l’admission en etablissements d’hebergement pour personnes âgees dependantes et dans le secteur medico-social en general.