Le déploiement du TéléAVC en France : un point d’audimat proposé selon les critères HAS

Introduction/objectifs/but En 2015 eut lieu la 3 e campagne des indicateurs IPAQSS 2015 – MCO : « Prise en charge initiale de l’AVC concernant 542 etablissements de sante francais et faisant etat de la presence d’une UNV ou de TeleAVC ». Materiel et methode Un tirage aleatoire de 80 dossiers medicaux par etablissement a permis d’analyser dix indicateurs de pratique clinique de 26 887 dossiers avec un diagnostic d’AVC. Une carte nationale des types d’etablissement a ete realisee (UNV : 136, sans UNV mais avec TeleAVC : 112, sans UNV ni TeleAVC : 340). Les dossiers avec prise en charge par TeleAVC (662) ont ete confrontes a l’ensemble des donnees (26 225). Les indicateurs ont ete analyses selon le type d’etablissement. Resultats/observations L’ensemble des resultats des indicateurs sont meilleurs dans les etablissements disposant d’une UNV. Dans les centres avec TeleAVC cinq principaux indicateurs presentent significativement de meilleurs resultats (41 % d’avis neurovasculaire contre 30 % ; delais imagerie 1 h 35 contre 1 h 54 ; 29 % de suivi post-AVC contre 21 % ; date symptomes dans 80 % des cas contre 73 % ; dossier patient complet dans 77 % des cas contre 74 %). Cet effet peut s’expliquer par la mise en reseau de formations, competences et de protocoles de prise en charge. Conclusion Le TeleAVC n’a pas pour vocation de se substituer aux UNV, mais dans un contexte pragmatique sa mise en place est au benefice des patients. Il permet une amelioration des pratiques professionnelles que les indicateurs revelent.