Impact psychologique du confinement au cours des affections rhumatologiques chroniques : résultats de l’étude PR-PSY-COVID

Introduction La pandemie de Covid-19 a conduit la plupart des pays au monde a confiner leur population sur une periode moyenne de 4 a 12 semaines Les situations d’isolement peuvent avoir un impact important notamment sur l’anxiete et la depression Quelques etudes recentes ont montre que le confinement pouvait conduire a l’apparition de troubles de l’humeur voire d’un syndrome de stress post-traumatique Or il existe dans les affections rhumatologiques chroniques comme la polyarthrite rhumatoide et la fibromyalgie une prevalence elevee de troubles de l’humeur Il est aujourd’hui important de prendre un compte le retentissement psychologique de ce confinement recent chez les sujets douloureux chroniques Materiels et methodes L’etude PR-PSY-COVID (MCT04351399/1271RIPH3) est une etude conduite par questionnaire en ligne et adressee aux membres polyarthritiques de l’association ANDAR et ce au cours de la 5e semaine de confinement (20-27 avril 2020/eviction du biais de decompensation de troubles de l’humeur preexistants) 37 questions ont ete selectionnees apres validation de faisabilite du questionnaire par 10 patients experts Le critere principal est le pourcentage de patients avec augmentation de la sensation d’isolement L’analyse est faite en comparaison avec des patients douloureux chroniques en general souffrant de fibromyalgie (association fibromyalgie France et AFVD) L’analyse statistique comparative a ete realisee notamment grâce au test du Chi2 Resultats 344 patients avec polyarthrite rhumatoide ont repondu dont 318 etaient en situation de confinement 312 douloureux chroniques ont repondu dont 291 en situation de confinement Le Tableau 1 reprend les principaux resultats sur les criteres patients que sont l’anxiete, le stress, la tristesse de l’humeur, la depression, la fatigue, les troubles du sommeil et la sensation d’isolement 49 % des sujets PR ont mis en avant une augmentation de la sensation d’isolement versus 42,77 % pour les douloureux chroniques et fibromyalgiques (p=0,15) Conclusion Ces resultats confirment l’importance du confinement sur les troubles de l’humeur En sortie de confinement il est essentiel de retenir et d’evaluer cette potentielle aggravation des troubles de l’humeur ;les criteres patients etant pris en compte dans le cadre des evaluations composites d’activite de la maladie Cette impact psychologique pourrait etre associe par ailleurs a un defaut d’adhesion therapeutique pendant la periode de confinement et conduire aujourd’hui a des modifications injustifiees de la therapeutique en particulier du traitement de fond