Acceptabilité et expérience utilisateur de patients et de professionnels de santé à propos de dispositifs d’actimétrie dans le suivi à domicile de la maladie de Parkinson

2020 
Introduction Les actimetres pourraient etre un support standard a l’ajustement du traitement antiparkinsonien. L’acceptabilite et l’utilisabilite de ces dispositifs medicaux par les patients et professionnels sont cruciales pour une utilisation optimale. Objectifs Dans une optique d’introduction en soin courant, cette etude qualitative aborde les questions du choix des actimetres selon le contexte du parcours de soin de ces patients. Patients et methodes Deux entretiens semi-directifs ont ete menes avec 31 patients parkinsoniens, avant et apres l’utilisation d’un actimetre (PKG, Kinesia 360 ou STAT-ON) pour un usage a domicile pendant une semaine. Les patients ont evalue leur perception de l’utilisabilite et de l’attractivite des actimetres grâce a deux questionnaires standardises (SUS, AttrakDiff). Un entretien semi-directif a ete mene avec six neurologues et trois infirmieres expertes. L’analyse qualitative des 53 entretiens a ete effectuee avec le logiciel NVivo. Resultats Les patients jugent les 3 dispositifs attractifs (qualites pragmatiques et hedoniques de l’AttrakDiff elevees pour tous) et ne posant pas de probleme. Ils se montrent volontaires pour leur utilisation et les evaluent avec le SUS avec des scores superieurs a 85/100. Les professionnels de sante admettent que ces outils seront incontournables dans la pratique mais expriment des craintes (temps necessaire pour la formation, l’instauration et l’usage, substitution du rapport humain a l’analyse des resultats). Discussion Les patients jugent positivement les 3 dispositifs de maniere egale. Les professionnels de sante suggerent une selection de l’actimetre selon l’objectif medical et le profil du patient. Le retour d’experience revele un besoin d’accompagnement a differentes etapes du suivi par actimetrie, depuis le choix du dispositif, la manipulation par les professionnels de sante et les patients, jusqu’a l’analyse des resultats. Conclusion La perception de l’actimetrie est prometteuse pour les professionnels mais doit etre encadree. Les patients ont adopte les dispositifs et projettent des attentes d’amelioration de leur prise en charge.
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