Repositionnement du patient en radiothérapie conformationnelle du cancer de la prostate par recalage d'images échographiques et d'images de résonance magnétique

En radiotherapie conformationnelle, le calcul des doses et des balistiques des faisceaux a appliquer pour irradier la tumeur se fait en se basant sur des images tomographiques (IRM ou scanner (TDM)) realisees avant le traitement. Celui-ci dure plusieurs seances reparties sur plusieurs semaines. Au debut de chaque seance le patient doit etre installe sur la table de traitement dans les conditions initiales de planification. Actuellement, les methodes les plus utilisees pour ce repositionnement se basent sur l'anatomie externe du patient et supposent une immobilite des organes internes. De ce fait, des marges d'erreurs sont prevues dans la definition des volumes pour prendre en consideration ces mouvements et les erreurs du repositionnement. Ce travail presente une nouvelle approche, adaptee aux conditions cliniques, pour le repositionnement automatique du patient en radiotherapie de la prostate. Elle est basee sur un reperage temps reel par echographie et une mise en correspondance rapide et precise avec des images generees dans le volume de planification. La methode exploite une modelisation statistique de la prostate pour extraire automatiquement ses contours. Les premiers tests de la methode dans les conditions reelles d'une seance de radiotherapie montrent que le repositionnement peut etre obtenu avec une precision de l'ordre de 1.4 mm.