Longziekten: een complexe interactie tussen de fysiologische stoornis en gedragsfactoren

samenvatting COPD is een van de meest voorkomende lichamelijke aandoeningen. Bij COPD is sprake van een chronisch progressieve luchtwegobstructie veroorzaakt door een systemische ontstekingsreactie. Een patient met COPD heeft niet alleen een fysiologische stoornis, maar ervaart ook klachten (benauwdheid, moeheid), beperkingen in het dagelijks functioneren op tal van gebieden, en kan problemen in de kwaliteit van leven (KvL) ervaren. De relatie tussen de ernst van de fysiologische stoornis enerzijds en klachten, beperkingen en KvL anderzijds is beperkt. Klachten, beperkingen en KvL zijn namelijk de resultante van een complexe interactie tussen fysiologische stimuli en cognitieve, emotionele, en gedragsmatige processen. Deze interactie wordt aangeduid als ‘adaptatie aan de stoornis’. De huidige zorg voor patienten met COPD concentreert zich echter vooral op de fysiologische stoornis. De gedragstherapeut kan een belangrijke bijdrage leveren aan het verbeteren van klachten, beperkingen en KvL door te intervenieren op de adaptatie aan de stoornis. In dit artikel wordt inzicht gegeven in dit adaptatieproces en worden handvatten gegeven voor psychotherapeutische interventies.