Hepatitis B – still the commonest sexually transmitted hepatitis in Croatia

Hepatitis B predstavlja zna~ajan javnozdravstveni problem. Tre}ina svjetske populacije ima serolo{ke znakove aktualne ili preboljele infekcije, a 350 milijuna ljudi je kroni~no inficirano. Jetrena bolest uzrokovana hepatitis B virusom uzrokuje godi{nje preko milijun smrtnih ishoda kao posljedica dekompenzirane ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma. Predominantni na~ini prijenosa ovise o geografskom podru~ju i higijenskim uvjetima. U zemljama poput Hrvatske, hepatitis B se naj~e{}e prenosi seksualnim putem i kori{tenjem ne~istih igala kod intravenskih ovisnika o drogama. Rizik kroniciteta ovisi o dobi u ~asu infekcije, odnosno o imunolo{koj zrelosti zara`ene osobe. Lije~enje hepatitisa B ima za cilj eradikaciju virusa u ranoj fazi bolesti te trajnu supresiju HBV replikacije kod kroni~ne bolesti, preveniraju}i time razvoj ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Lijekovi za hepatitis B odobreni u Europi su konvencionalni i pegilirani interferon-α, lamivudin, telbivudin, entekavir, adefovir i tenofovir. Uobi~ajene indikacije za terapiju su serumski HBV DNA >2000 IU/mL (>10 000 kopija/mL), povi{en serumski ALT (2×) te umjerena do te{ka nekroinflamatorna aktivnost i/ili fibroza. Najva`nije je, me|utim, provoditi profilakti~ke mjere u osoba s rizikom akviriranja infekcije.