Serie de notas técnicas sobre procesos de priorización en salud: Nota 2: Un enfoque sistémico

La priorizacion explicita en salud se estructura como un sistema que involucra una serie de pasos y procesos conectados, en el que intervienen directa o indirectamente diferentes actores y entidades que y que contribuyen a definir las tecnologias sanitarias que seran cubiertas con recursos publicos . A partir de la observacion, el analisis de la literatura y el seguimiento a la priorizacion en algunos paises que han avanzado en el establecimiento de procesos sistematicos de priorizacion explicita de tecnologias sanitarias, se identifican los principales elementos del proceso. Se compara la priorizacion explicita con un "proceso de produccion", y se senalan los insumos, los actores involucrados en la transformacion de estos insumos y como se llega al producto final: la decision de cobertura. Finalmente, se sugiere que este proceso debe estar guiado por unos principios de mejores practicas, tales como transparencia, participacion de todos los interesados y robustez tecnica, entre otros, de tal forma que garanticen el exito y la calidad del "producto". Se concluye que el fortalecimiento de los procesos de priorizacion explicita en salud, no puede enfocarse en un solo eslabon de la cadena (por ejemplo la evaluacion de la tecnologia) sino que debe ser visto como un sistema.