Glukosemessung in der Diabetesdiagnostik und -therapie: Laboratoriumsmedizinische Untersuchung inkl. patientennaher Sofortdiagnostik, Blutglukoseselbstmessung und kontinuierliches Glukosemonitoring

Die Glukose-„Messlandschaft“ in Deutschland deckt viele verschiedene Einsatzzwecke und -gebiete ab. Sie reicht von hochstandardisiert messenden Laboranalysesystemen mit einem grosen Gesamtportfolio von Messgrosen bis hin zu einfachen Systemen fur den Patientengebrauch. Aus klinischer Sicht muss die Qualitat von Glukosemessungen ausreichend hoch sein, um die vorgesehenen Zwecke, also Diagnosestellung und Verlaufskontrolle, zu erfullen. In der Heilkunde – also bei Messungen im Rahmen der Gesundheitsversorgung durch medizinisches Personal – definiert die Richtlinie der Bundesarztekammer zur Qualitatssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen Vorgaben an die Qualitatssicherung. Es werden sowohl interne als auch externe (herstellerunabhangige) Qualitatskontrollen gefordert und mit spezifischen Vorgaben versehen. Diese Regelungen gelten demnach auch fur alle Glukosemessungen in der Heilkunde, d. h. im Zentrallabor ebenso wie in der patientennahen Sofortdiagnostik. Bei dem Haupteinsatzgebiet von Glukosemessungen, der Verlaufskontrolle durch Patienten mit Diabetes im Rahmen der Blutglukoseselbstmessung, fehlen i. d. R. Kontrollen der Messqualitat. Fur das kontinuierliche Glukosemonitoring im interstitiellen Gewebe sind Qualitatskontrollen nach dem aktuellen technischen Stand sogar uberhaupt nicht moglich. Hinzu kommt, dass eine regelmasige herstellerunabhangige Kontrolle der Messqualitat nicht vorgeschrieben ist. Ziel der Arbeit ist es, einen Uberblick uber die unterschiedlichen Glukosemesssysteme sowie praktische Aspekte und Probleme bei der Glukosemessung zu geben.